Implantátum vagy híd egy hiányzó fog pótlására

Az implantátum a hiányzó fog gyökerét helyettesítő, az állcsontba beültetett támasz. Erre egy összekötő elem, a felépítmény, majd a látható fogkorona kerül. Az új fogat így az implantátum tartja, nem a szomszédos fogai. A beültetés és a korona elkészítése tehát ugyanannak a kezelésnek két külön része.

A hagyományos fogászati hídnál a hiány melletti fogakra koronák kerülnek, és ezekhez kapcsolódik a hiányzó fogat helyettesítő rész. A tartófogakat ehhez le kell csiszolni. Egyetlen fog pótlása így a szomszédos fogak kezelésével is járhat. A híd rögzített pótlás: otthon nem kell kivennie.

Híd implantátumokon is rögzülhet, és több hiányzó fogat is pótolhat. Az alábbi összehasonlításban azonban a saját fogakra támaszkodó hidat és az egy implantátumra készülő koronát vesszük sorra.

A táblázat a hagyományos hidat mutatja. Létezik kevesebb fogcsiszolással járó, ragasztott híd is; ennek lehetőségeiről külön részben olvashat.

Ha a hiány melletti fogai egészségesek, először azt nézzük meg, hogyan őrizhetjük meg őket minél több ép foganyaggal. Az implantátum mellett szólhat, hogy önállóan tartja az új koronát, ezért a szomszédos fogakat nem kell támaszként lecsiszolni.

A beültetéshez megfelelő csontállományra is szükség van. Vizsgálattal és a szükséges röntgen- vagy CT-felvétellel tisztázzuk, elegendő-e a csont, vagy felmerül a csontpótlás. Ha igen, elmondjuk, ez milyen további beavatkozást, költséget és gyógyulási időt jelenthet.

Fontos tudnunk, milyen betegségei vannak, milyen gyógyszereket szed, és dohányzik-e, mert ezek befolyásolhatják a műtét tervezését és a gyógyulást. A tisztíthatóságot is figyelembe vesszük, és végiggondoljuk, mennyire vállalható Önnek a több alkalomból álló kezelés. Az idősebb életkor önmagában nem kizáró ok; fiataloknál viszont meg kell várni az állcsont növekedésének befejeződését.

Az ellátásról a fogászati implantáció oldalán olvashat részletesebben.

Ha a szomszédos fogain már korona vagy nagy tömés van, megvizsgáljuk, alkalmasak-e egy híd megtartására. Amennyiben egyébként is koronás helyreállításra szorulnak, a híd egyszerre segíthet ezeknek a fogaknak a rendezésében és a hiány pótlásában.

A hidat tartó fogakat pillérfogaknak nevezzük. Megnézzük, mennyi ép foganyag maradt, milyen állapotban vannak a gyökerek és a fogakat tartó szövetek, valamint hogyan érintkeznek a fogai harapáskor. Ebből ítéljük meg, mennyire lehet rájuk hosszú távon támaszkodni.

A híd mellett szólhat, hogy elkerülhető vele az implantációs műtét. A csiszolás ugyanakkor visszafordíthatatlan: utána a fog érzékennyé válhat, és egyes esetekben később gyökérkezelésre is szükség lehet. Az ép szomszédos fogaknál ezért különösen gondosan összevetjük Önnel az előnyöket és a kockázatokat.

Ragasztott hídnál a hiányzó fogat helyettesítő részt egy szomszédos fog hátoldalához rögzített elem tarthatja. Ehhez kevés vagy akár semmilyen csiszolás nem szükséges. Alkalmazhatósága a hiány helyétől és a harapástól is függ. A ragasztott híd leválhat, ezért a várható előnyök mellett a javítás lehetősége is fontos szempont.

Ha a műtét elkerülése és az ép foganyag megőrzése egyaránt fontos Önnek, a konzultáción erre a lehetőségre is rákérdezhet. Vizsgálat alapján tudunk arról beszélni, hogy az Ön foghiányánál szóba jöhet-e.

Ha a rögzített megoldások nem megfelelőek, egy fog is pótolható kivehető részleges fogsorral; ez végleges ellátási lehetőség is lehet, nem kizárólag ideiglenes pótlás.

Implantációnál időre van szükség ahhoz, hogy a beültetett támasz stabilan rögzüljön a csontban. Ez gyakran több hónapot jelent; csontpótlás vagy más előkezelés tovább növelheti az időt. Bizonyos esetekben korábban is készülhet pótlás, de ezt mindig az egyéni feltételek alapján mérlegeljük.

Hídnál nincs implantátumhoz kapcsolódó csontos gyógyulási szakasz, ezért a kezelés gyakran rövidebb lehet. A tartófogak szükséges kezelése, a lenyomat vagy digitális minta, a fogtechnikai munka és a próbák azonban így is időt igényelnek.

Ha attól tart, hogy a kezelés alatt látható marad a foghiánya, ezt már az első találkozáskor jelezze. Előre tisztázzuk, milyen ideiglenes pótlás jöhet szóba, és hogyan lehet majd vele étkezni. Ideiglenes korona, híd vagy kivehető pótlás is lehetséges, de nem mindegyik alkalmazható minden helyzetben, és nem feltétlenül rághat vele úgy, mint a végleges fogával.

Mindkét megoldás hosszú távon működhet. Hogy Önnél mire számíthatunk, azt a fogak és a csont kiindulási állapota, a pótlás kialakítása, az otthoni tisztítás és a rendszeres ellenőrzés együtt befolyásolja. Egy mindenkire érvényes élettartamot ezért nem lehet előre megígérni.

Az implantátum körüli szövetek is begyulladhatnak. Ha a gyulladás a tartócsontot is károsítja, azt periimplantitisnek nevezzük. A korábbi fogágybetegség, a dohányzás és a nem megfelelő tisztítás növeli a kockázatot. Ezért beültetés előtt megvizsgáljuk a fogágy állapotát, és szükség esetén előbb a fogágybetegség kezelését javasoljuk, a beültetés után pedig rendszeres kontrollt.

Hídnál a tartófogak mellett a hiányzó fogat helyettesítő rész alatt is tisztítani kell. Ehhez speciális fogselyem vagy megfelelő méretű fogköztisztító kefe lehet szükséges. Ha bizonytalan a használatukban, kérjen segítséget tőlünk: a saját pótlásán mutatjuk meg a tisztítást.

Ha vérzik vagy megduzzad az ínye, kellemetlen ízt érez, fájdalma van vagy megmozdul a pótlása, keressen minket ellenőrzés miatt. Implantátum körül a gyulladás eleinte kevés panaszt okozhat, ezért akkor is érdemes eljönnie az egyeztetett kontrollra, ha nem érez változást.

Az árak összevetésekor könnyű bizonytalanná válni: egy implantátum meghirdetett díja és egy teljes híd ára nem feltétlenül ugyanazokat a kezelési lépéseket tartalmazza. A teljes tervezett ellátás költségét érdemes összehasonlítania.

Implantátumos pótlásnál a vizsgálatok, a beültetés, a felépítmény és a korona mellett az esetleges csontpótlás és az ideiglenes ellátás díja is számít. Hídnál a pótlás elemeinek száma, az anyag, a tartófogak előkezelése és az ideiglenes pótlás befolyásolja az összeget. A konzultáción segítünk értelmezni, mely tételekre lehet szüksége, és tisztázzuk a kontrollok, valamint az esetleges javítások feltételeit.

Például a saját fogakra készülő cirkon híd árlistás díja 249 000 Ft tagonként. A Straumann implantátum tétele 395 000–655 000 Ft, az implantátumra készülő cirkon koronáé külön 345 000 Ft/tag. Ezek eltérő tartalmú részárak: a híd teljes tagszáma, a műtét, a felépítmény és az előkezelések nélkül nem adnak teljes költség-összehasonlítást.

Ha a költség vagy a kezelések időbeosztása szűkíti a lehetőségeit, nyugodtan mondja el. Így az Ön számára vállalható megoldásokról tudunk beszélni. A döntésben az ár mellett a foganyag megőrzését, a beavatkozás mértékét és a későbbi tisztíthatóságot is figyelembe vesszük.

Először arra vagyunk kíváncsiak, mi zavarja leginkább a foghiányban, és mi fontos Önnek a pótlásnál. Nem kell szakkifejezésekkel készülnie: az is elég, ha elmondja, milyen helyzetben érzi a hiányát.

Megvizsgáljuk a hiány melletti fogakat, az ínyt és a harapást, majd meghatározzuk, milyen felvételekre van szükség. Röntgenfelvétel készítésére mindkét rendelőnkben van lehetőség.

Az eredmények alapján elmagyarázzuk, mely lehetőségek jöhetnek szóba, milyen előkezeléssel és várható idővel járnak, és hogyan lehet áthidalni az átmeneti időszakot. Ha valami nem egyértelmű, kérdezzen rá; a döntéshez az Ön szempontjaira is szükségünk van.

1. Leeds Teaching Hospitals NHS — Bridges
2. American Dental Association — Implants
3. Leeds Teaching Hospitals NHS — Dental Implants
4. American Dental Association — Bridges
5. Cambridge University Hospitals NHS — Bone grafting for dental implants
6. Cambridge University Hospitals NHS — Dental implants in restorative dentistry
7. Leeds Teaching Hospitals NHS — Removable partial dentures
8. European Federation of Periodontology — Peri-implant diseases
9. University Hospitals of North Midlands NHS — Crowns and Bridges