Fix vagy kivehető fogsor teljes foghiánynál?

Hagyományos teljes kivehető fogsor

A hagyományos teljes fogsor az adott állcsont összes hiányzó fogát pótolja. Alaplemeze a száj nyálkahártyáján támaszkodik; tartását az illeszkedés és a száj adottságai befolyásolják. Implantációs műtét nélkül készülhet, és végleges megoldásként is használható. Ha nem szeretne vagy nem kaphat implantátumot, ezt a lehetőséget is számításba vesszük.

A konkrét ellátásról a kivehető fogsor szolgáltatási oldalán olvashat.

Implantátumokkal stabilizált kivehető fogsor

Az implantátum az állcsontba beültetett támasz. A hozzá kapcsolódó rögzítőelemek biztosabban tarthatják a fogsort, miközben tisztításhoz Ön ki tudja venni. Ezt gyakran patentos fogsornak nevezik; gömbfejes rögzítésnél a gombos fogsor elnevezéssel is találkozhat. A „rögzített kivehető fogsor” kifejezés is erre a megoldáscsoportra utalhat. Ezek az elnevezések azonban nem mindig ugyanazt a kialakítást jelentik: a lényeg, hogy a pótlás implantátumokhoz kapcsolódik, de otthon kivehető marad.

Implantátumokon rögzített fix fogív

A fix fogívet néhány implantátum tartja, ezért nem kell minden hiányzó fog helyére külön implantátumot beültetni. Ezt a pótlást Ön otthon nem veszi ki; szükség esetén a fogorvos távolítja el. A tervezésnél az egész fogív megtámasztását és tisztíthatóságát nézzük, ez alapján határozzuk meg az implantátumok számát és helyét.

A teljes fix fogív egyik megoldásáról a Straumann Pro Arch ismertetőjében olvashat. A vizsgálaton tisztázzuk, szóba jöhet-e Önnél, és milyen időzítéssel.

A fix és kivehető fogpótlás különbsége nem egyszerűen a tartás erőssége. Az is számít, mihez kapcsolódik a pótlás, és Ön ki tudja-e venni. Az „implantátumos” elnevezésből ezért még nem derül ki, hogy fix vagy kivehető fogsorról van szó.

A táblázat segít összevetni a három lehetőséget. A konkrét kialakítás a tartást, a napi tisztítást és a későbbi javításokat is befolyásolja.

Mindhárom megoldásnál időre lehet szüksége, hogy megszokja az evést és a beszédet az új pótlással. Eleinte kisebb falatok és könnyebben rágható ételek segíthetnek. Ha valahol nyom vagy feltöri az ínyét, jelezze nekünk: ellenőrizzük az illeszkedést, és szükség esetén igazítunk rajta. A felső és az alsó állcsont eltérő adottságai miatt a két fogívre más-más megoldás is megfelelő lehet. Alul a hagyományos fogsor tartása gyakran bizonytalanabb; megfelelő feltételek esetén az implantátumos stabilizálás javíthat a használhatóságán.

A fogak helyzete, a harapás és a fogsor formája egyaránt hat az evésre és a beszédre. A konzultáción arra is kitérünk, milyen változásra számíthat ezekben.

Ha gyors megoldást szeretne, előre tisztázzuk, milyen ideiglenes pótlás jöhet szóba. A rövid idő alatt elkészülő ideiglenes fogsor nem azonos a végleges fogívvel. Ahhoz, hogy a pótlást már röviddel a beültetés után használhassa, megfelelően stabil implantátumokra és gondos tervezésre van szükség. Ez nem mindenkinél lehetséges. A gyógyulás alatt külön útmutatás szerint kell étkeznie, hogy ne terhelje túl a pótlást.

A kivehető fogsort a szájából kivéve tisztítsa, és külön gondozza az alatta lévő ínyt is. Megbeszéljük Önnel, milyen kefe és tisztítószer való a pótlásához. A hagyományos fogkrém dörzsölő hatása és a forró víz károsíthatja a fogsort. Éjszakára általában vegye ki, hogy az alatta lévő szövetek pihenhessenek; friss ellátás után ettől eltérő utasítást is kaphat.

Implantátumokkal stabilizált kivehető fogsornál a szájban maradó rögzítőelemeket és az implantátumok környékét is naponta tisztítani kell. A kapcsolódó alkatrészek használat közben kophatnak, ezért később cserére vagy beállításra lehet szükség.

Fix fogívnél a pótlás alatt is tisztítania kell, miközben az a szájában marad. Megmutatjuk a megfelelő méretű fogköztisztító kefe vagy más javasolt eszköz használatát. Már a választáskor fontos tudnunk, ha a kézmozgása vagy a látása miatt ez nehézséget okozhat, illetve ha segítségre van szüksége. Egyes pácienseknek a kivehető implantátumos pótlás könnyebben gondozható.

Az implantátum körüli gyulladás a tartócsontot is károsíthatja; ezt periimplantitisnek nevezzük. Eleinte kevés panaszt okozhat, ezért akkor is szükséges az ellenőrzés, ha nem érez változást. Ha vérzik vagy megduzzad az ínye, kellemetlen ízt érez vagy mozog a pótlása, keressen minket vizsgálat miatt.

Mindhárom megoldásnál szükség van rendszeres kontrollra. A hagyományos fogsor a száj változásával meglazulhat, az implantátumos pótlásoknál pedig a rögzítőelemek vagy maga a fogív igényelhet javítást. A vizsgálatokon ezeket is ellenőrizzük. A várható gondozást és a javítások feltételeit már a döntés előtt érdemes tisztáznunk.

Megnézzük az íny és a csont állapotát, és meghatározzuk, milyen röntgen- vagy CT-felvételre van szükség. Implantációhoz megfelelő mennyiségű és elhelyezkedésű csont kell; ha ez nem áll rendelkezésre, a csontpótlás lehetőségét is megvizsgáljuk. A felső és az alsó állcsontot külön értékeljük, a harapást viszont együtt tervezzük meg. Röntgenfelvétel készítésére mindkét rendelőnkben van lehetőség.

Nemcsak az új fogak helyét tervezzük meg. Arra is figyelünk, hogyan támasztja meg a pótlás az ajkait, hogyan hat a beszédére, és hogyan pótolhatók a fogak mellett az elvesztett ínyrészek. A cél olyan megoldás, amelynek a megjelenésével elégedett lehet, és amelyet a mindennapokban használni és tisztítani is tud.

Mondja el, milyen betegségei vannak, milyen gyógyszereket szed, és dohányzik-e, mert ezek befolyásolhatják a beavatkozás tervezését és a gyógyulást. Egyénileg értékeljük azt, hogy mennyire jól beállított a cukorbetegsége, volt-e korábban fogágybetegsége, és hogyan hatnak a gyógyszerei a kezelésre. Ha valamelyik gyógyszernél változtatás szükséges, azt a kezelőorvosával kell egyeztetni; önállóan ne hagyja el.

Ha még vannak saját fogai, először azt vizsgáljuk meg, melyeket lehet megtartani. A teljes implantátumos fogív lehetősége önmagában nem indokolja az összes megmaradt fog eltávolítását.

A hagyományos fogsor mellett szólhat a műtét elkerülése, ugyanakkor tartása és használata több alkalmazkodást kívánhat. Az implantátumokkal stabilizált kivehető pótlás biztosabb rögzítést adhat, és kivéve tisztítható. A fix fogív akkor lehet megfelelő, ha rögzített pótlást szeretne, az állapota lehetővé teszi a kezelést, és a napi ápolása is megoldható. Nem a „fix” elnevezésből indulunk ki, hanem abból, melyik lehetőség illik az Ön helyzetéhez.

Az áraknál a teljes ellátást érdemes összevetnie: az előkezeléseket, az implantátumokat és kapcsolódó elemeket, az ideiglenes és végleges pótlást, valamint a kontrollok és a későbbi javítások feltételeit. Ha a költség vagy az időbeosztás korlátozza a lehetőségeit, jelezze nekünk. Így olyan megoldásokról tudunk beszélni, amelyek az Ön számára is vállalhatók.

A konzultáción végigvesszük, milyen változást szeretne az evésben, a beszédben vagy a mosolyában, és mit jelentene Önnek a kivehető, illetve a fix pótlás gondozása. Nem kell a kezelés nevét tudnia: a saját tapasztalatai és kérdései segítenek abban, hogy személyre szabott javaslatot adjunk.

1. Leeds Teaching Hospitals NHS — Complete Dentures
2. Leeds Teaching Hospitals NHS — Dental Implants
3. ITI — Patient-Reported Outcome Measures of Edentulous Patients Restored with Implant-Supported Removable and Fixed Prostheses
4. NHS — Dentures
5. ITI — Loading Protocols for Fixed Prostheses in Edentulous Jaws
6. Cambridge University Hospitals NHS — Dental implants in restorative dentistry
7. European Federation of Periodontology — Peri-implant diseases