Gyökérkezelés menete és a következő lépések

A fog látható részét koronának nevezzük, a gyökér pedig az állcsontban rögzül. A kemény fogszövetek belsejében található a fogbél, amely ereket, idegeket és kötőszövetet tartalmaz. Ez a belső tér a gyökerekben keskeny járatokban, a gyökércsatornákban folytatódik. Egy fogban több csatorna is lehet.

Gyökérkezelésre például akkor lehet szükség, ha a fogbél mély szuvasodás vagy sérülés miatt visszafordíthatatlanul károsodott, illetve elhalt és fertőzés alakult ki. A kezelés célja a saját fog megtartása: eltávolítjuk a károsodott szövetet, megtisztítjuk és fertőtlenítjük a csatornákat, majd lezárjuk őket. A megfelelően helyreállított fog ezután is részt vehet a rágásban.

Nem minden fogfájás jelent automatikusan gyökérkezelést. Megvizsgáljuk a panasz okát és azt is, hogyan lehet helyreállítani a fogat. A fájdalom erőssége önmagában nem mutatja meg, milyen ellátásra van szüksége.

Először arra vagyunk kíváncsiak, mióta fáj a foga, mire érzékeny, jelentkezett-e duzzanat, és kezelték-e vagy érte-e sérülés korábban. Megvizsgáljuk a fogat és a környezetét, szükség szerint ellenőrizzük, hogyan reagál bizonyos ingerekre, és értékeljük a röntgenfelvételt. Röntgenfelvétel készítésére mindkét rendelőnkben van lehetőség. Azt is felmérjük, mennyi ép foganyag maradt, mert ez a későbbi helyreállítást is meghatározza.

Elmondjuk, várhatóan hány alkalomra lesz szükség, és mi következik a gyökértömés után. A kezelés közben olyan eltérés is kiderülhet, amely miatt módosítanunk kell a kezdeti tervet. Ilyenkor elmagyarázzuk, mit találtunk, és hogyan befolyásolja ez a folytatást. A csatornák összetettsége foganként eltér, ezért az időigényt sem lehet pusztán a fog helyéből megmondani.

A kezelést rendszerint helyi érzéstelenítésben végezzük. Ha közben fájdalmat érez, azonnal jelezze nekünk: ellenőrizzük az érzéstelenítés hatását, és megbeszéljük, mi szükséges a folytatáshoz. Nem kell csendben kibírnia. A fog elkülönítésére szolgáló gumilepedő, a kofferdam segít távol tartani a nyálat a kezelt területtől, és védi a száj többi részét.

A csatornák feltárása

A fog látható részén keresztül kis nyílást készítünk, ezen át megkeressük a gyökércsatornákat, és eltávolítjuk a károsodott fogbélmaradványokat. Korábban gyökérkezelt fog újrakezelésekor a régi gyökértömés eltávolítására is szükség lehet.

Tisztítás és fertőtlenítés

Meghatározzuk, milyen hosszan kell kezelnünk a csatornákat; ebben elektronikus mérés és röntgenellenőrzés segíthet. Finom műszerekkel megtisztítjuk a belsejüket, a tisztítást pedig fertőtlenítő átöblítéssel egészítjük ki. Így csökkentjük a bennük maradó szövetmaradványok és kórokozók mennyiségét. A kezelés tehát többet jelent az „ideg kivételénél”.

A gyökértömés elkészítése

Amikor a csatornák készen állnak a lezárásra, gyökértömő anyaggal töltjük ki őket. Ez a gyökértömés a fog belsejében készül. Nem azonos a fog látható részét helyreállító töméssel vagy koronával; ezek szükségességét a megmaradt foganyag alapján beszéljük meg Önnel.

A gyökérkezelés egy vagy több alkalomból állhat. A csatornák összetettsége, a fertőzés és az is befolyásolja az alkalmak számát, hogy első kezelésről vagy újrakezelésről van-e szó. Ha aznap nem fejezzük be a kezelést, a csatornákba gyógyszeres anyag kerülhet, a fog nyílását pedig ideiglenes töméssel zárjuk le. Ez védi a fog belsejét a következő találkozóig.

Mielőtt távozik, egyeztetjük a folytatást és elmondjuk, hogyan kímélje a fogát. Az érzéstelenítés elmúlásáig kerülje a rágást, nehogy megharapja az ajkát vagy a nyelvét. A végleges helyreállításig ne harapjon erősen a kezelt fogra, és ezen az oldalon kerülje a kemény ételeket, mert a fog még sérülékeny lehet. A fogmosást és a fogközök tisztítását a megbeszélt módon folytassa.

A kezelés után néhány napig érzékenység, különösen ráharapási érzékenység előfordulhat. Ha a fájdalom erősödik vagy nem enyhül, duzzanat jelentkezik, harapáskor úgy érzi, hogy a kezelt fog előbb ér össze a többinél, vagy kiesik az ideiglenes zárás, mielőbb keressen minket vagy kezelőorvosát. Ne várjon a már lefoglalt következő időpontig. A gyógyszereket a kapott utasítás szerint használja.

Lázzal járó arcduzzanat esetén kérjen sürgős fogászati segítséget. Ha minket hív, egyeztetünk arról, mikor tudjuk fogadni. Ha nem ér el minket vagy nincs megfelelő időpontunk, keresse a fogászati ügyeletet. Légzési vagy nyelési nehézség esetén hívja a 112-t; ne várjon az internetes időpontkérés visszaigazolására.

A gyökértömés lezárja a csatornákat, de önmagában nem pótolja a hiányzó fogfalakat vagy a rágófelszínt. A fog felső részét is helyre kell állítanunk, hogy megfelelően zárjon és védje a megmaradt foganyagot. A fog helyzete, terhelése és a megmaradt ép részek alapján tömést, betétet vagy koronát javasolhatunk. A betét a hiányzó fogrész pótlására készített, a fogba rögzített helyreállítás. Nem minden gyökérkezelt fog igényel automatikusan koronát.

A végleges ellátás időpontját akkor is egyeztessük, ha már megszűnt a fájdalma. A sérült vagy nem megfelelően záró helyreállításon keresztül a fog újrafertőződhet. Ha koronát javasolunk, megmutatjuk, miért van rá szükség, és milyen megoldások jöhetnek szóba. A cirkon korona ezek egyike; nem minden fogra ez a legjobb választás.

A gyökérkezelés és a fog végleges helyreállításának díja külön tétel lehet, ezért a teljes ellátás várható költségéről egyeztessen velünk. Az írásos kezelési terv és árajánlat tartalmát, elkészítésének idejét és esetleges külön díját időpontkéréskor tisztázhatja.

A kontrollon rákérdezünk a panaszaira, megvizsgáljuk a fogat és környezetét, és szükség esetén röntgenfelvétellel követjük a gyógyulást. A fájdalom megszűnése nem jelenti, hogy minden gyógyulási folyamat lezajlott. Ezért azt is megbeszéljük, mikor várjuk ellenőrzésre. A rendszeres kontroll és az alapos szájápolás a kezelés után is fontos.

Ha gyökérkezelés előtt áll, vagy bizonytalan abban, mi következik a már megkezdett kezelés után, forduljon hozzánk. Hozza magával korábbi leleteit és a kérdéseit: a vizsgálat alapján segítünk megérteni a következő lépést.

1. American Association of Endodontists: Root Canal Explained
2. NHS: Root canal treatment
3. American Association of Endodontists: Treatment Standards
4. Leeds Teaching Hospitals NHS Trust: Understanding your Endodontic (Root Canal) Treatment
5. American Association of Endodontists: Post Treatment Care
6. American Association of Endodontists: Endodontic Retreatment
7. NHS: Dental abscess