Mit pótol a fogimplantátum?

A fogimplantátum a hiányzó fog gyökerét helyettesíti. Az állcsontban rögzül, és alapot ad a látható fogpótlásnak. Leggyakrabban titánból vagy titánötvözetből készül; bizonyos rendszerekben cirkónium-dioxidot használnak.

Egy implantátumra készülő fogpótlás jellemzően három részből áll:

  • Implantátum: a csontba kerülő műgyökér.
  • Felépítmény: az implantátum és a fogpótlás közötti összekötő elem.
  • Korona: a szájban látható, fog alakú rész, amellyel rág.

Több hiányzó fog esetén implantátumokon híd is rögzülhet, teljes foghiánynál pedig fix vagy kivehető fogpótlás is készülhet rájuk. Ezért a hiányzó fogak száma és a szükséges implantátumok száma nem feltétlenül egyezik meg.

A fogimplantáció hét fő lépése

Lépés Mi történik Mi dől el ekkor
1. Állapotfelmérés Szájvizsgálat, egészségi előzmények, röntgen- vagy CT-felvétel Alkalmas lehet-e az implantációra
2. Kezelési terv A fogpótlás és az implantátumok megtervezése Milyen megoldás, ütemezés és költség várható
3. Előkészítés Szükség szerint fogágykezelés, foghúzás vagy csontpótlás Mikor kezdhető meg a beültetés
4. Beültetés Az implantátum elhelyezése érzéstelenítésben Milyen gyógyulási és terhelési rend szükséges
5. Sebgyógyulás Otthoni sebvédelem és kontroll Rendben gyógyul-e a műtéti terület
6. Csontos gyógyulás A csont és az implantátum közötti kapcsolat kialakulása Mikor készülhet el a tervezett fogpótlás
7. Fogpótlás és gondozás A korona vagy híd átadása, majd rendszeres ellenőrzés Hogyan őrizhető meg a kezelés eredménye

A lépések sorrendjét az Ön kezelési tervéhez igazítjuk. Egyes beavatkozások összevonhatók, máskor külön alkalmakra és több gyógyulási szakaszra van szükség.

01

Állapotfelmérés és alkalmassági vizsgálat

Az első találkozáskor megvizsgáljuk a foghiány környezetét, a megmaradt fogakat, az ínyét és a harapását. Arra keressük a választ, milyen fogpótlás működhet jól Önnél, és ehhez milyen előkészítésre van szükség.

Ha a kérdéses fog még a helyén van, először azt nézzük meg, megtartható-e. Foghiánynál implantátum, híd vagy kivehető pótlás is szóba jöhet. Elmagyarázzuk ezek előnyeit és korlátait, és figyelembe vesszük, mit szeretne elérni, illetve milyen kezelést tud vállalni.

Az egészségi állapot és a gyógyszerek szerepe

Hozza magával gyógyszerlistáját, és jelezze betegségeit, allergiáit, korábbi műtéteit, valamint azt, hogy dohányzik-e, csikorgatja vagy szorítja-e a fogát: ezek befolyásolhatják az előkészítést, a gyógyulást és a pótlás terhelését.

A csontritkulás vagy daganatos betegség miatt kapott, csontokra ható gyógyszeres kezelést akkor is jelezze, ha már befejeződött. Gyógyszert – például véralvadásgátlót – ne hagyjon el saját döntésből; a szükséges teendőket előre egyeztetjük Önnel.

Milyen felvételekre lehet szükség?

A szájvizsgálat mellett röntgenfelvételre, gyakran háromdimenziós fogászati CT-re, más néven CBCT-re is szükség van. A CT megmutatja a csont szélességét és magasságát, az idegek csontban futó útját, az arcüreget és a szomszédos foggyökereket. Azt, hogy melyik felvétel indokolt, a vizsgálat alapján döntjük el. Röntgenfelvétel készítésére mindkét rendelőnkben van lehetőség.

A tervezést a majdani fogpótlásból indítjuk ki: az implantátumot úgy kell elhelyezni, hogy megfelelően tartsa az új fogat, és a környéke tisztítható maradjon. Bizonyos esetekben számítógépes tervezés és a beültetés helyét segítő műtéti sablon is használható. Straumann implantátumokkal dolgozunk; a konkrét implantátumot és fogpótlást az Ön adottságai és kezelési terve alapján választjuk ki.

02

Személyre szabott kezelési terv

A vizsgálatok alapján javaslatot teszünk arra, hány implantátumra van szükség, milyen fogpótlás készülhet, indokolt-e csontpótlás, és hogyan oldható meg a foghiány a gyógyulás alatt.

A konzultáción írásos kezelési tervet adunk a javasolt ellátás várható költségeivel. Elmondjuk, melyik alkalommal mi történik, és különválasztjuk a műtét, a gyógyulás és a végleges pótlás elkészítésének idejét. Az árat is a teljes folyamat alapján érdemes néznie: az implantátum, az összekötő felépítmény és a korona külön tételek lehetnek.

Előre beszélünk arról is, mi történik, ha a műtét közben eltérő körülményeket látunk. Például a fix ideiglenes fog lehetősége az implantátum tényleges stabilitásától is függ. Ilyenkor egy előre egyeztetett másik megoldás segít abban, hogy a terv változása ne érje felkészületlenül.

03

Előkészítés és szükség esetén csontpótlás

A beültetés előtt kezeljük azokat a problémákat, amelyek veszélyeztethetik a gyógyulást. Ilyen lehet az aktív fogágybetegség. Ha a fogak és az íny tisztítása még nem megfelelő, segítünk kialakítani a szükséges rutint. A korábban kezelt fogágybetegség miatt a későbbi ellenőrzésnek is nagy szerepe van.

Ha foghúzásra van szükség, lehetőség szerint már előtte megtervezzük a pótlás időzítését.

Mikor lehet szükség csontpótlásra?

Csontpótlás akkor jöhet szóba, ha a megfelelő helyzetű beültetéshez nincs elegendő csont. Kisebb hiánynál a két beavatkozás egy alkalommal is elvégezhető. Nagyobb hiánynál külön csontpótlásra és hosszabb gyógyulásra lehet szükség. Megmutatjuk, az Ön esetében melyik megoldást és miért javasoljuk.

A felső hátsó fogak helyén az arcüreg közelsége miatt arcüregemelés, más néven sinus lift is szükségessé válhat. Ilyenkor az arcüreg alján alakítunk ki helyet a csontpótlásnak. Az időzítést és a várható gyógyulást a CT-felvétel és a kezelési terv alapján határozzuk meg.

Azonnali implantáció és azonnali fogpótlás

Az azonnali implantáció a foghúzás napján történő beültetést jelenti; ez nem azonos az azonnal használható vagy végleges fogpótlással. Az „egy nap alatt új fog” nem mindenkinél megvalósítható, és gyakran ideiglenes pótlást jelent.

Ha attól tart, hogy átmenetileg fog nélkül marad, ezt a tervezéskor jelezze. Elmagyarázzuk, milyen ideiglenes pótlás jöhet szóba, és mikor viselheti biztonságosan.

04

A fogimplantátum beültetése

A beültetést rendszerint helyi érzéstelenítésben végezzük. Először ellenőrizzük, hogy megfelelően elzsibbadt-e a terület. Ezután a megtervezett helyen kialakítjuk az implantátum helyét, behelyezzük a műgyökeret, szükség esetén csontpótlást végzünk, majd ellátjuk a sebet.

Az implantátum gyógyulhat az íny alatt, vagy kerülhet rá az ínyen át látható gyógyulási fej. Utóbbi az íny formálódását segíti; még nem azonos a rágásra szolgáló foggal. Ha az implantátumot az íny teljesen fedi, a későbbi fogpótlás előtt kisebb feltáró beavatkozásra lehet szükség.

Fájdalom és érzéstelenítés

Megfelelő helyi érzéstelenítés mellett éles fájdalomnak nem kell jelentkeznie, de nyomást, rezgést vagy feszítést érezhet. Ha fáj, azonnal jelezze nekünk: ellenőrizzük az érzéstelenítést, és szükség szerint kiegészítjük. Nem kell csendben elviselnie a fájdalmat.

Ha fél a kezeléstől, nyugodtan mondja el, mitől tart leginkább. Előre megbeszéljük, hogyan jelezheti, ha szünetet kér. Ha a gyógyszeres bódítás vagy az altatás lehetősége érdekli, erről a konzultáción beszélünk.

Mennyi ideig tart a műtét?

Egy egyszerű, egyimplantátumos beültetés műtéti része körülbelül fél óra is lehet. Több implantátum, foghúzás vagy csontpótlás hosszabb beavatkozást igényel. A rendelőben töltött időhöz az előkészítés, az érzéstelenítés és a műtét utáni tájékoztatás is hozzátartozik.

A műtét előtt egyeztetjük az étkezésre, a rendszeres gyógyszerekre és a hazajutásra vonatkozó teendőket. Ezek az érzéstelenítés módjától és az egészségi állapotától is függenek, ezért ne kizárólag ismerősei tapasztalatai alapján készüljön.

05

Az implantáció utáni első napok

Az érzéstelenítés elmúlásával fájdalom vagy érzékenység jelentkezhet. Duzzanat, kisebb bevérzés és enyhén véres nyál is előfordulhat; a duzzanat az első két-három napban még fokozódhat, majd általában csökkenni kezd.

Az étkezésről, a tisztításról és a seb védelméről az Implantáció utáni teendők és gyógyulás című útmutatóban olvashat. A saját kezeléséhez adott írásos utasításokat kövesse; ha valami nem egyértelmű, kérdezzen rá nálunk.

Mikor kérjen mielőbb segítséget?

Keressen minket, ha a fájdalom vagy a duzzanat erősödik, különösen kezdeti javulás után, illetve ha lázat, gennyes váladékozást vagy rossz közérzetet tapasztal. A nem csillapodó vérzés, a mozgónak érzett implantátum vagy pótlás, valamint az érzéstelenítés várható elmúlása után fennmaradó zsibbadás is mielőbbi ellenőrzést igényel. Ha nem ér el minket, sürgős panasszal forduljon fogászati ügyelethez.

Nehézlégzés, nyelési nehézséggel járó gyorsan növekvő duzzanat vagy erős, el nem álló vérzés esetén hívja a 112-t. Ilyenkor ne várjon az internetes időpontkérés visszaigazolására.

Az első kontroll gyakran 7–14 napon belül történik; az Ön időpontját a beavatkozáshoz igazítjuk. Ekkor ellenőrizzük a sebgyógyulást, és szükség esetén eltávolítjuk a varratokat. Akkor is jöjjön el, ha jól érzi magát, mert a gyógyulás megítéléséhez a vizsgálat is szükséges.

06

Csontos gyógyulás és ideiglenes fogpótlás

Az íny felszíni gyógyulása és az implantátum csontos rögzülése nem ugyanaz. A seb már rendezettnek tűnhet, miközben a csont és az implantátum közötti tartós kapcsolat még kialakulóban van. Ezért a terhelésről nem pusztán a seb kinézete alapján döntünk.

A csontos gyógyulásra gyakran 2–6 hónap szükséges. Ez tájékoztató időtartam: függ a csont állapotától, a beültetés körülményeitől, az esetleges csontpótlástól és a kezelés módjától. A következő lépés időpontját az ellenőrzés eredménye alapján határozzuk meg.

A gyógyulás idejére kivehető pótlás vagy megfelelő feltételekkel fix ideiglenes fog is tervezhető. Ezek viselését és terhelését az adott beavatkozáshoz igazítjuk; egy meglévő kivehető fogsor sem hordható automatikusan a frissen műtött területen.

07

A végleges korona vagy híd elkészítése

Amikor az implantátum és a környező íny, illetve csont állapota megfelelő, megkezdjük a végleges fogpótlás elkészítését. Lenyomatot vagy digitális mintát veszünk, és rögzítjük a fogtechnikai munkához szükséges adatokat.

A próbákon ellenőrizzük a pótlás illeszkedését, a harapását és a megjelenést. Azt is figyeljük, hogyan tud beszélni vele, és hozzáfér-e a tisztítandó részekhez. Sokat segít, ha jelzi, hol érez szokatlan nyomást vagy kényelmetlenséget. A próbák és a fogtechnikai munka több alkalmat igényelhetnek.

Átadáskor megmutatjuk, hogyan tisztítsa a fogpótlását és az implantátum környékét. Az ajánlott eszközöket Ön is kipróbálhatja, hogy otthon már könnyebben hozzáférjen a megfelelő területekhez. Nem kell rögtön mindent rutinosan végeznie; jelezze, ha valamelyik mozdulat nehézséget okoz.

Mennyi idő a teljes fogimplantáció?

A teljes kezelés jellemzően több hónapos folyamat. A gyógyult foghiányba történő egyszerű beültetés, a foghúzással egybekötött implantáció és az előzetes csontpótlást igénylő kezelés eltérő ütemezést jelent. Összetettebb esetben a kezelés 6–12 hónapot vagy ennél többet is igénybe vehet.

Időszak Tájékoztató időtartam Mit jelent
Egy egyszerű implantátum beültetése A műtéti rész akár körülbelül fél óra A teljes rendelői alkalom ennél hosszabb
Korai sebgyógyulás és első kontroll Jellemzően 1–2 hét Az íny állapotának ellenőrzése és szükség szerint varratszedés
Csontos gyógyulás Gyakran 2–6 hónap A kezelési protokolltól függő gyógyulási szakasz
Külön végzett csontpótlás Több hónapnyi további gyógyulás Megnöveli a teljes kezelési időt
Végleges fogpótlás Több alkalom, rendszerint további hetek Mintavétel, fogtechnika, próbák és átadás

Az időtartamok tájékoztató jellegűek, és egyes szakaszok átfedhetik egymást. Ha esküvőre, utazásra vagy más fontos eseményre készül, ezt már az első találkozáskor jelezze. Így a végleges fogpótlás mellett az átmeneti megoldásokat is időben számításba vehetjük.

Milyen kockázatai vannak az implantációnak?

Az implantátum beültetése bevált fogpótlási eljárás, de eredménye nem garantálható mindenkinél. Előfordulhat fertőzés, elégtelen csontos rögzülés vagy az implantátum elvesztése. A beültetés helyétől függően idegsérülés, érzészavar vagy az arcüreget érintő szövődmény is lehetséges. Később a korona, a rögzítőcsavar vagy más alkatrész is javításra szorulhat.

A tervezéssel, az egészségi kockázatok felmérésével és a rendszeres ellenőrzéssel igyekszünk csökkenteni a szövődmények esélyét. A konzultáción elmagyarázzuk, Önnél mely kockázatok számítanak, és ezek hogyan befolyásolják a javaslatunkat. Egy általános sikerességi százalék ezt nem mutatja meg.

Az implantátum hosszú távú gondozása

Az implantátum körüli íny és csont is megbetegedhet. Ha vérzést, duzzanatot, kellemetlen ízt vagy mozgásérzetet tapasztal, keressen minket a következő tervezett kontroll előtt, hogy megvizsgálhassuk az okát.

Az alapos fogmosás, a pótláshoz illő fogköztisztítás és a rendelői tisztítás segít megőrizni az implantátum környezetének egészségét. Az ellenőrzések gyakoriságát az Ön kockázataihoz igazítjuk. A korona vagy híd idővel javításra vagy cserére is szorulhat; ez nem feltétlenül jelenti az implantátum elvesztését.

Mit érdemes tisztáznom az árban?

A teljes kezelési terv költségét érdemes összevetnie, nem csupán az implantátum meghirdetett díját. Kérdezzen rá a vizsgálatok, a beültetés, a felépítmény, az ideiglenes és a végleges pótlás árára, valamint az esetleges csontpótlásra és a kontrollokra. Ha az anyagi vagy időbeosztási lehetőségei miatt bizonytalan, ezt is elmondhatja nekünk: fontos, hogy a tervet ezek ismeretében beszéljük meg.

A következő lépés az állapotfelmérés

Ha fogbeültetést fontolgat, nem kell kész kezelési tervvel érkeznie. Mondja el, mi zavarja a foghiányban, és mitől tart a kezelés kapcsán. A vizsgálat után érthetően elmagyarázzuk a lehetőségeket és a várható lépéseket. Korábbi leletei és gyógyszerlistája segítenek megismerni az előzményeket.

Kérjen időpontot Komplett fogászati állapotfelmérésre az Implant Központba.

Gyakori kérdések a fogimplantációról

Minden hiányzó fog helyére külön implantátum kell?

Nem feltétlenül. Több implantátum közösen tarthat hidat vagy teljes fogívet is. A szükséges számot a csont állapota, a terhelés és a tervezett fogpótlás alapján határozzuk meg.

Használhatom a régi fogsoromat a gyógyulás alatt?

Ez a beavatkozástól és a fogsor illeszkedésétől függ. Hozza magával a tervezésre, hogy megvizsgálhassuk. Előfordulhat, hogy igazításra van szükség, vagy átmenetileg nem viselheti, mert nyomná a műtéti területet. A műtét utáni használatról külön útmutatást adunk.

Mit jelent az implantátum kilökődése?

A köznyelvi kifejezés többnyire azt jelenti, hogy az implantátum nem rögzült megfelelően a csontban, vagy később elvesztette a támaszát. Vizsgálattal keressük meg az okát. Bizonyos esetekben a gyógyulás és a kiváltó tényezők rendezése után új beültetés is lehetséges, de ezt nem lehet előre garantálni.

Orvosszakmai források